ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NẤM DA THÂN MỨC ĐỘ TRUNG BÌNH VÀ NẶNG

Abstract

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và phân tích các yếu tố liên quan của bệnh nấm da thân mức độ trung bình và nặng.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 299 bệnh nhân được chẩn đoán xác định là nấm da thân tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 8/2022 đến tháng 8/2023. Người bệnh được khai thác tiền sử, bệnh sử, được khám bệnh để đánh giá một số đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan.

Kết quả: Trong 299 bệnh nhân có 176 nam và 123 nữ, tỷ lệ nam/nữ là 1,43; tuổi trung bình là 39,3 ±14,7; thấp nhất là 18, cao nhất là 80 tuổi. Thời gian mắc bệnh trung bình là 8,6 ± 2,1 tháng, trong đó chủ yếu là trên 6 tháng (74,9%). Mức độ bệnh trung bình chiếm 81,6%; mức độ nặng chiếm 18,4%. Tỷ lệ tổn thương lành trung tâm, khu trú, ranh giới rõ, bờ viền liên tục, có mụn nước bờ viền và tái phát lần lượt là 52,8%; 38,8%; 44,8%; 45,5%; 33,8% và 52,8%. Tổn thương thường gặp là vảy da (99,0%) và dát đỏ (79,9%); hình dạng tổn thương điển hình chiếm tỷ lệ cao nhất là đồng tâm (60,2%). Các yếu tố làm tăng nguy cơ bệnh là mùa hè (54,8%), sống tập thể (35,1%), thường xuyên mặc quần áo ẩm (36,1%), thường xuyên tắm xà phòng (62,2%), không là quần áo trước khi mặc (77,3%), và ít hoặc không phơi quần áo dưới ánh sáng mặt trời (85,6%). Tỷ lệ bệnh nhân có mức độ bệnh nặng cao hơn ở nhóm có thời gian mắc bệnh trên 6 tháng (22,2%) so với nhóm dưới 6 tháng (6,8%) với p<0,01; ở nhóm tái phát (26,2%) so với nhóm điều trị mới (10,7%) với p<0,001.

Kết luận: Bệnh nấm da thân có tổn thương lâm sàng đa dạng, mức độ bệnh từ trung bình tới nặng. Các yếu tố có liên quan tới bệnh là mùa hè, sống tập thể, mặc quần áo ẩm, không phơi quần áo dưới ánh sáng mặt trời. Mức độ bệnh nặng có liên quan với thời gian bị bệnh và sự tái phát.