ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH BẠCH BIẾN TRÊN HÌNH ẢNH CỦA DERMOSCOPY

Abstract

TÓM TẮT
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương của bệnh bạch biến trên hình ảnh của dermoscopy và một
số yếu tố liên quan.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 107 bệnh nhân được chẩn đoán
bệnh bạch biến, khám lần đầu tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 10/2023 đến tháng 10/2024 và
chưa điều trị gì trước đó. Bệnh nhân được chẩn đoán lâm sàng, phân tích tổn thương với dermoscopy.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân trong đề tài nghiên cứu là 29 ± 20,4, tỷ lệ nữ:nam là 1,2:1.
Trung bình độ tuổi khởi phát là 27 ± 19,5, thời gian mắc bệnh trung bình là 2,2 ± 3,5 năm. Đa số các
bệnh nhân trong đề tài không có tiền sử gia đình mắc bệnh bạch biến (chiếm 94,4%) và bệnh lý phối
hợp (chiếm 87,9%). Trên dermoscopy, dấu hiệu quan sát được chiếm tỷ lệ cao nhất là mất sắc tố quanh
nang lông, chiếm 82,2%. Các dấu hiệu khác có tỷ lệ quan sát được cao gồm: bờ tổn thương rõ (72,9%),
mạng lưới sắc tố mất (44,9%), dấu hiệu tóc trắng (39,3%), dấu hiệu vụ nổ sao (37,4%), dát đỏ trong hoặc
rìa tổn thương kèm theo giãn mao mạch (36,4%), hiệu ứng micro Kobner (35,5%), dấu hiệu tăng sắc tố
viền tổn thương (33,6%), hiệu ứng “cao lương sắn” (32,7%). Các dấu hiệu gợi ý tổn thương ở giai đoạn
tiến triển gồm: dấu hiệu vụ nổ sao, hiệu ứng mic ro Kobner, mạng lưới sắc tố đảo ngược, hiệu ứng “cao
lương sắn”, dấu hiệu đuôi sao chổi, trong khi các dấu hiệu gợi ý tổn thương ở giai đoạn ổn định gồm:
bờ tổn thương rõ, mạng lưới sắc tố mất, mất sắc tố quanh nang lông, tăng sắc tố viền tổn thương. Hiệu
ứng micro Kobner gặp nhiều hơn ở nhóm bạch biến không phân đoạn, trong khi dấu hiệu tóc trắng
gặp nhiều hơn trong nhóm bạch biến thể đoạn (p < 0,05).
Kết luận: Dermoscopy là một phương tiện không xâm lấn có giá trị hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng trong
quá trình chẩn đoán bệnh bạch biến và giai đoạn bệnh. Các đặc điểm gợi ý bệnh trong giai đoạn hoạt
động gồm: bờ tổn thương không rõ, mạng lưới sắc tố đảo ngược, dấu hiệu vụ nổ sao, dấu hiệu đuôi sao
chổi, hiệu ứng micro Kobner, hiệu ứng “cao lương sắn”. Dấu hiệu tóc trắng liên quan đến bạch biến thể
đoạn, trong khi đó hiệu ứng micro-Koebner lại xuất hiện nhiều hơn ở bạch biến không phân đoạn và
rất ít gặp ở bạch biến thể đoạn.

Ngày nhận bài: 05/10/2024
Ngày phản biện: 15/10/2024
Ngày chấp nhận đăng: 12/11/2024