GIÁ TRỊ CỦA MÔ BỆNH HỌC TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH DA

Abstract

Mô bệnh học được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán các bệnh ngoài da. Giá trị mô bệnh học được đánh giá cả trong trong bệnh lý u da và bệnh lý viêm da. Mục đích của nghiên cứu này là xem xét các nghiên cứu và tính toán mức độ thống nhất giữa chẩn đoán lâm sàng và mô bệnh học, tìm ra loại bệnh lý nào có độ phù hợp cao nhất; để xác định các loại bệnh lý và vùng giải phẫu được chọn để sinh thiết có giá trị chẩn đoán nhất để sinh thiết. Nghiên cứu được tiến hành ngẫu nhiên trên 600 bệnh nhân sinh thiết da từ tháng 1 đến tháng 4 năm 2024 tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, được so sánh đối chiếu giữa chẩn đoán lâm sàng và mô bệnh học: 400 bệnh nhân bệnh lý viêm da và 200 bệnh nhân u da. Việc đánh giá được thực hiện bằng xem xét sự tương đồng giữa chẩn đoán lâm sàng và mô bệnh học. Kết quả cho thấy, có 336 bệnh nhân (56%) là nữ; tuổi trung bình của các bệnh nhân là 33,4. Ba vị trí phổ biến nhất mà sinh thiết da được lấy theo thứ tự giảm dần là chi dưới (234; 39%), đầu, cổ, da đầu và tóc (198; 33%) và thân mình (168; 28%). Sự phù hợp lâm sàng và mô bệnh học là 73,7% (sự phù hợp một phần 48,2%, sự phù hợp hoàn toàn 25,5%). Sinh thiết niêm mạc miệng và môi có độ phù hợp thấp nhất (56%). Tỷ lệ chẩn đoán phù hợp hoàn toàn cao nhất đối với ba chẩn đoán sau: khối u ác tính, 89%; bệnh mụn nước, 87%; bệnh da sẩn vảy, vảy nến, 87%.