ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN HỌC, KHÁNG SINH ĐỒ VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM MÔ BÀO TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2022

Abstract

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm vi khuẩn học, kháng sinh đồ và kết quả điều trị viêm mô bào tại Bệnh viện Da Liễu thành phố Cần Thơ năm 2022.

Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang trên 35 bệnh nhân viêm mô bào tại khoa nội trú, Bệnh viện Da Liễu thành phố Cần Thơ năm 2022.

Kết quả: Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nhóm trên 40 tuổi thường gặp nhất (66%). Vi khuẩn thường gặp nhất trong các mẫu cấy mủ từ sang thương của bệnh nhân là Staphylococcus aureus (37,1%), Staphylococcus epidermidis (14,2%), Pseudomonas aeruginosa (2,9%) và Proteus species (2,9%); không có bệnh nhân nào có liên cầu ; tỷ lệ cấy âm tính tương đối cao (42,9%). Kết quả kháng sinh đồ cho thấy: các loại kháng sinh nhạy với Staphylococcus aureus trong viêm mô bào là linezolid (chiếm 92,3%), moxifloxacin (chiếm 84,6%), synercid (chiếm 84,6%), ciprofloxacin (chiếm 76,9%) và levofloxacin (chiếm 76,9%). Các kháng sinh bị kháng bởi Staphylococcus aureus trong viêm mô bào đa số là amoxicillin/acid clavulanic (chiếm 92,3%), ceftriaxon (chiếm 92,3%), clindamycin (84,6%), erythromycin (chiếm 92,3%), oxacillin (chiếm 92,3%), penicillin (chiếm 92,3%), trimethoprim (chiếm 84,6%) và tetracyclin (chiếm 84,6%). Tại thời điểm 1 tuần và 2 tuần sau điều trị, kích thước thương tổn, số lượng bạch cầu, nồng độ CRP giảm có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị. Sau 2 tuần điều trị, ở nhóm sử dụng kháng sinh linezolid, tỷ lệ đáp ứng tốt là 47,8%, cao hơn so với nhóm sử dụng kháng sinh khác (25%). Thời gian nằm viện điều trịtrung bình là 8,7±4,2 ngày.

Kết luận: Trong nhóm cấy mủ dương tính, vi khuẩn thường gặp nhất là Staphylococcus aureus. Các kháng sinh linezolide và nhóm quinolone như ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin là những thuốc còn độ nhạy với Staphylococcus aureus cao. Linezolid cho thấy có hiệu quả cao trong điều trị viêm mô bào.