NỒNG ĐỘ HUYẾT THANH INTERLEUKIN-10, -12 VÀ -17A TRONG HỘI CHỨNG STEVENS-JOHNSON, HOẠI TỬ THƯỢNG BÌ NHIỄM ĐỘC VÀ HỒNG BAN ĐA DẠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát nồng độ huyết thanh các interleukin (IL)-10, -12, -17A và mối liên quan với tiến triển của hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) trên lâm sàng, cũng như so sánh với hồng ban đa dạng (EM).

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Có 48 bệnh nhân SJS/TEN; 43 bệnh nhân hồng ban đa dạng (EM) và 20 người khỏe mạnh (HCs) tham gia nghiên cứu. Các bệnh nhân được khám lâm sàng, hỏi bệnh sử, tiền sử và lưu các mẫu huyết thanh. Sử dụng kỹ thuật hấp phụ miễn dịch vi hạt đánh dấu huỳnh quang (fluorescence covalent microbead immunosorbent assay) phát hiện đồng thời nhiều cytokin: IL-10, IL-12 và IL-17A.

Kết quả: Nồng độ IL-10 huyết thanh ở nhóm SJS/TEN lúc nhập viện là 8,4 pg/ml, không khác biệt so với nhóm EM và nhóm HCs, giữa nhóm SJS và TEN là như nhau. Lúc tái tạo thượng bì (TTTB), nồng độ IL-10 giảm xuống còn 4,9 pg/ml (p>0,05). Nồng độ IL-12 ở nhóm SJS/TEN cao hơn so với nhóm EM (p<0,001) nhưng tương đương nhóm HCs. Tại thời điểm TTTB, nồng độ IL-12 giảm nhiều so với lúc nhập viện (p<0,01). Nồng độ IL-17A lúc nhập viện của nhóm SJS/TEN là 0,6 pg/ml, không khác biệt so với nhóm EM (0,4 pg/ml), với p>0,05; và tương đương với nhóm HCs. Lúc TTTB, nồng độ IL-17A tăng lên, cao hơn lúc nhập viện (p>0,05).

Kết luận: Ở nhóm SJS/TEN, nồng độ huyết thanh IL-12 cao hơn so với nhóm EM, tại thời điểm nhập viện, nồng độ này cao hơn so với lúc TTTB. Nồng độ huyết thanh IL-10 và IL-17A ở nhóm SJS/TEN không cao hơn so với nhóm EM và không có sự thay đổi rõ rệt theo tiến triển của SJS/TEN trên lâm sàng.