TẾ BÀO HỌC DỊCH DẠNG NANG TRONG MỘT SỐ BỆNH DA BỌNG NƯỚC TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tế bào học một số bệnh da bọng nước thường gặp. Giá trị xét nghiệm tế bào học trong chẩn đoán một số bệnh da bọng nước thường gặp.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 201 bệnh nhân được chẩn đoán xác định thuộc một trong năm bệnh da bọng nước thường gặp gồm: 41 ca pemphigus, 15 ca pemphigoid bọng nước, 85 ca zona, 45 ca thủy đậu, 15 ca herpes từ tháng 04/2024 đến 8/2024.

Kết quả: Nhóm bệnh do virut: Tỷ lệ thấy tế bào đa nhân khổng lồ ở 3 bệnh đều cao: thủy đậu 93,3%; zona 95,3%, herpes 87,7%. Sự xuất hiện tế bào gai lệch hình cũng ở tỷ lệ cao: thủy đậu 80%; zona 85,9%; herpes 80%. Bạch cầu ái toan ít gặp và rải rác. Nhóm bệnh bọng nước tự miễn: 100% pemphigus có tế bào gai lệch hình và tế bào vảy bề mặt trong khi không có trường hợp nào pemphigoid có các tế bào này. Trong pemphigus tế bào gai lệch hình thường tập trung thành đám, nhóm bệnh lý bọng nước do virut thường sắp xếp rời rạc. Độ chính xác của chẩn đoán lâm sàng so với kết quả xét nghiệm tế bào học: có 89,5% trường hợp phù hợp hoàn toàn; 10,5% phù hợp một phần và không phù hợp. Trong nhóm bọng nước tự miễn: Xét nghiệm tế bào học có sự phù hợp với chẩn đoán bệnh cao hơn so với xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp, mô bệnh học (100% so với 98,2% và 96,4%). Xét nghiệm ít biến chứng (5,5%). Toàn bộ là các biến chứng nhẹ.

Kết luận: Sự xuất hiện tế bào đa nhân khổng lồ xen kẽ rải rác tế bào gai lệch hình có giá trị cao trong chẩn đoán bệnh da bọng nước do virut. Việc quan sát thấy tế bào khổng lồ giúp phân biệt nhóm bệnh bọng nước do virut và bọng nước tự miễn. Pemphigus đặc trưng bởi hình ảnh tế bào gai lệch hình đứng thành cụm kết dính lỏng lẻo. Bệnh pemphigoid bọng nước cho thấy tình trạng thiếu hụt các tế bào gai lệch hình nhưng ưu thế của nhiều tế bào viêm. Xét nghiệm tế bào dịch dạng nang là xét nghiệm an toàn, đáng tin cậy trong chẩn đoán bệnh da bọng nước.

Từ khóa: Bệnh da bọng nước, herpes, pemphigus, tế bào học dịch dạng nang.

Ngày nhận bài:29/10/2024

Ngày phản biện:15/11/2024

Ngày chấp nhận đăng:09/12/2024