MỐI LIÊN QUAN GIỮA KHÁNG THỂ KHÁNG U1-RNP VÀ TỔN THƯƠNG MỘT SỐ CƠ QUAN TRONG HỘI CHỨNG OVERLAP CỦA BỆNH MÔ LIÊN KẾT TỰ MIỄN

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá mối liên quan giữa kháng thể kháng U1-RNP và tổn thương một số cơ quan trong hội chứng overlap của bệnh mô liên kết tự miễn.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 55 bệnh nhân được chẩn đoán xác định hội chứng overlap của bệnh mô liên kết tự miễn tại bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 9/2018 đến tháng 9/2022 và được làm xét nghiệm phát hiện kháng thể kháng U1-RNP trong máu bằng bộ xét nghiệm ANA 23 profile.

Kết quả: Trong 55 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có 48 bệnh nhân nữ (87.3%), tỷ lệ nữ/nam xấp xỉ 6.9/1. Tuổi khởi phát bệnh trung bình là 38.8 ± 12.8 tuổi. Có 12 bệnh nhân (21.8%) chưa bao giờ được điều trị và 43 bệnh nhân (78.2%) có tiền sử điều trị thuốc có tác dụng thay đổi tiến triển của bệnh, trong đó nhóm điều trị bằng corticosteroid chiếm tỷ lệ cao nhất (76.4%). Tỷ lệ dương tính với kháng thể kháng U1-RNP là 45.5% và chủ yếu dương tính mức độ mạnh 3+ (25.5%). Tỷ lệ dương tính với anti U1-RNP ở nhóm đã/đang điều trị thấp hơn nhóm chưa điều trị (p=0.001). Tỷ lệ bệnh phổi kẽ phát hiện bằng chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao (HRCT) là 54.5%, trong đó nhóm dương tính anti U1-RNP cao hơn nhóm âm tính (p=0.001). Tỷ lệ tăng áp lực động mạch phổi là 32.7% trong đó nhóm dương tính anti U1-RNP (56.0%) cũng cao hơn nhóm âm tính (15.4%) (p=0.002). Tỷ lệ tăng men cơ ở nhóm dương tính (48.0%) cũng cao hơn nhóm âm tính (13.3%) (p=0.005).

Kết luận: Tỷ lệ dương tính với kháng thể kháng U1-RNP ở các bệnh nhân mắc hội chứng overlap của các bệnh mô liên kết tự miễn có liên quan với tiền sử điều trị các thuốc ức chế miễn dịch. Bệnh nhân mắc hội chứng overlap dương tính với anti U1-RNP có nguy cơ xuất hiện tổn thương phổi và tổn thương cơ cao hơn nhóm âm tính.

Thời gian nhận bài: 01/10/2022
Ngày phản biện: 14/11/2022
Ngày được chấp nhận: 20/11/2022