KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRỨNG CÁ THÔNG THƯỜNG MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG BẰNG UỐNG ISOTRETINOIN KẾT HỢP AZITHROMYCIN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị bệnh trứng cá thông thường mức độ vừa và nặng bằng uống isotretinoin kết hợp azithromycin

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng trên 60 bệnh nhân trứng cá mức độ vừa và nặng (điểm GAGS từ 19-38). Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm: nhóm nghiên cứu (30 bệnh nhân) điều trị bằng isotretinoin (0,3-0,5mg/kg/ngày) trong 16 tuần kết hợp azithromycin (500mg/ngày, 3 ngày/tuần) trong 8 tuần; nhóm chứng (30 bệnh nhân) điều trị bằng isotretinoin đơn thuần cùng liều trong 16 tuần. Hiệu quả điều trị được đánh giá dựa trên tỷ lệ đáp ứng và sự thay đổi điểm GAGS tại các thời điểm 4, 8, 12 và 16 tuần.

Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng điều trị tại tuần thứ 8 ở nhóm nghiên cứu là 70%, cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (60%) (p<0.05). Điểm GAGS trung bình tại thời điểm này ở nhóm nghiên cứu giảm xuống còn 5.83 ± 6.07, thấp hơn rõ rệt so với nhóm chứng (11.53 ± 4.48). Tỷ lệ đạt kết quả tốt trên lâm sàng ở tuần thứ 8 ở nhóm nghiên cứu là 46.7%, cao hơn đáng kể so với nhóm chứng (16.7%). Các tác dụng không mong muốn thường gặp là khô môi và khô da, không có sự khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm. Nghiên cứu không ghi nhận tác dụng toàn thân không mong muốn liên quan tăng men gan hay rối loạn lipid máu có ý nghĩa lâm sàng. Các biểu hiện rối loạn tiêu hóa, đau đầu chóng mặt, thay đổi công thức máu do sử dụng azithromycin cũng không gặp. Không có trường hợp nào bùng phát mụn trứng cá trong nghiên cứu của chúng tôi, chứng tỏ thuốc dung nạp tốt trong phác đồ này

Kết luận: Phối hợp isotretinoin đường uống với azithromycin giúp tăng hiệu quả điều trị bệnh trứng cá, đặc biệt ở tuần 8 hiệu quả rõ rệt nhất, giúp rút ngắn thời gian đạt đáp ứng lâm sàng với tỷ lệ tác dụng phụ tương đương.