SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG DA VÀ CƠ QUAN GIỮA TRẺ EM VÀ NGƯỜI LỚN MẮC VIÊM MẠCH IgA

Abstract

TÓM TẮT

Mục tiêu: So sánh đặc điểm tổn thương da và tổn thương cơ quan giữa trẻ em và người lớn mắc viêm mạch IgA tại Bệnh viện Da liễu Trung ương.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 134 bệnh nhân viêm mạch IgA tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 8/2025 đến tháng 6/2026. Bệnh nhân được chia thành hai nhóm: người lớn ≥18 tuổi và trẻ em <18 tuổi. Đặc điểm tổn thương da, cơ quan và một số xét nghiệm cận lâm sàng được ghi nhận và so sánh giữa hai nhóm.                 

Kết quả: Nghiên cứu gồm 75 người lớn và 59 trẻ em; tuổi trung vị là 19 tuổi (12–34), nữ giới chiếm 64,2%. Nhiễm khuẩn hô hấp trên là yếu tố khởi phát/liên quan thường gặp nhất (41,8%). Tổn thương da gặp ở tất cả bệnh nhân, với người lớn có tỷ lệ tổn thương lan lên đùi cao hơn trẻ em (77,3% so với 54,2%; p = 0,005), trong khi mảng xuất huyết gặp nhiều hơn ở trẻ em (18,6% so với 6,7%; p = 0,034). Tổn thương khớp là biểu hiện cơ quan thường gặp nhất (32,8%), và gặp nhiều hơn ở trẻ em so với người lớn (42,4% so với 25,3%; p = 0,037). Trong phân tích hồi quy logistic đa biến, tiền sử nhiễm khuẩn hô hấp trên liên quan với tổn thương khớp (OR = 2,425; KTC 95%: 1,042–5,643; p = 0,040), trong khi nhóm tuổi không còn có ý nghĩa thống kê (OR = 2,012; KTC 95%: 0,940–4,308; p = 0,072). Tỷ lệ tổn thương thận tương đương giữa hai nhóm, nhưng phối hợp protein niệu và hồng cầu niệu gặp nhiều hơn ở người lớn (14,7% so với 3,4%; p = 0,038). Lắng đọng IgA tại thành mạch trên miễn dịch huỳnh quang trực tiếp được ghi nhận ở 89,6% bệnh nhân.

Kết luận: Viêm mạch IgA có một số khác biệt về tổn thương da và tổn thương cơ quan giữa trẻ em và người lớn. Cần đánh giá đồng thời tổn thương da và tổn thương cơ quan trong chẩn đoán và theo dõi bệnh nhân.

Từ khóa: ban xuất huyết Henoch–Schonlein, trẻ em, tổn thương cơ quan, tổn thương da, viêm mạch IgA.

*Tác giả liên hệ: Vũ Huy Lượng, email: vuhuyluong@hmu.edu.vn

Ngày nhận bài: 02/7/2026

Ngày phản biện: 11/8/2026

Ngày chấp nhận đăng: 24/8/2026