CÁC THUỐC MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀY ĐAY MẠN TÍNH TỰ PHÁT

Abstract

TÓM TẮT

Mày đay mạn tính tự phát (MĐMTTP) là bệnh trung gian qua tế bào mast, đặc trưng bởi sẩn phù, phù mạch hoặc cả hai, kéo dài trên 6 tuần mà không xác định được yếu tố khởi phát. Các lựa chọn điều trị hiện nay gồm kháng histamin H1, omalizumab và ciclosporin vẫn chưa đáp ứng ở một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân, do đó cần có các phương pháp mới. Hiểu biết gần đây cho thấy MĐMTTP là bệnh viêm mạn tính típ 2, liên quan đến các cytokine nguồn gốc thượng bì (TSLP, IL-33, IL-25), cytokine Th2 (IL-4, IL-5, IL-13, IL-31) và tự kháng thể IgE, IL-24, kích hoạt tế bào mast và bạch cầu ái toan. Các thuốc mới tập trung vào thụ thể hoạt hóa (FcεRI, MRGPRX2, C5aR, TSLPR, CRTh2R), thụ thể ức chế như Siglec-8, các tín hiệu nội bào BTK, SYK, cũng như liệu pháp gây chết tế bào mast qua ức chế KIT. Ngoài ra, các thuốc kháng cytokine Th2 như dupilumab, benralizumab, mepolizumab, secukinumab, tildrakizumab cũng đang được nghiên cứu. Một số thuốc như remibrutinib và barzolvolimab cho thấy hiệu quả rõ rệt, trong khi các thuốc khác còn hạn chế. Sự phát triển này mở ra triển vọng điều trị cá thể hóa, hướng tới kiểm soát và thậm chí thay đổi tiến triển bệnh MĐMTTP.

Tác giả liên hệ: Nguyễn Thị Kim Cúc; email: kimcuc190989m@gmail.com