CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG LIÊN QUAN ĐẾN KHÁNG THỂ ANTI-MDA5 TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM DA CƠ

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng có giá trị định hướng nhận diện bệnh nhân viêm da cơ có anti-MDA5 dương tính.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang có so sánh trên 100 bệnh nhân viêm da cơ được khám và điều trị tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 8/2025 đến tháng 5/2026, gồm 21 bệnh nhân anti-MDA5 dương tính và 79 bệnh nhân anti-MDA5 âm tính. Tuổi khởi phát trung bình ở hai nhóm lần lượt là 42,0 ± 14,0 và 41,4 ± 23,0 tuổi; tỷ lệ nam giới tương ứng là 42,9% và 35,4%. Các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng được so sánh giữa hai nhóm; các yếu tố liên quan độc lập với anti-MDA5 dương tính được xác định bằng hồi quy logistic đa biến.

Kết quả: Bệnh nhân viêm da cơ có anti-MDA5 dương tính nổi bật với các biểu hiện tổn thương da kiểu mạch máu và tổn thương khớp. Hiện tượng Raynaud gặp ở 47,6% bệnh nhân anti-MDA5 dương tính so với 10,1% ở nhóm âm tính (p < 0,001); sẩn lòng bàn tay gặp ở 33,3% so với 6,3% (p = 0,003); loét da gặp ở 38,1% so với 13,9% (p = 0,024). Đau khớp gặp nhiều hơn ở nhóm anti-MDA5 dương tính (71,4% so với 34,2%; p = 0,002), trong khi yếu cơ ít gặp hơn (9,5% so với 53,2%; p < 0,001). Sốt xuất hiện ở 19,0% bệnh nhân anti-MDA5 dương tính và 2,5% bệnh nhân anti-MDA5 âm tính (p = 0,017). Các tổn thương da điển hình của viêm da cơ như ban heliotrope, dấu hiệu Gottron, V-sign và shawl sign gặp với tỷ lệ tương tự giữa hai nhóm (p > 0,05).

Kết luận: Anti-MDA5 liên quan với một kiểu hình lâm sàng đặc trưng ở bệnh nhân viêm da cơ. Việc nhận diện sớm các biểu hiện gợi ý và sàng lọc kháng thể anti-MDA5 có vai trò quan trọng trong định hướng đánh giá tổn thương cơ quan, theo dõi và quản lý người bệnh kịp thời.

Từ khóa: anti-MDA5; đặc điểm lâm sàng; viêm da cơ.

^* Tác giả liên hệ: Lê Huyền My; email: drlehuyenmy@gmail.com

Ngày nhận bài: 11/6/2026

Ngày phản biện: 07/7/2026

Ngày chấp nhận đăng: 14/7/2026