CÁC BỆNH ĐỒNG MẮC Ở BỆNH NHÂN VẢY NẾN THÔNG THƯỜNG NGƯỜI LỚN TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát các bệnh lý toàn thân đồng mắc và đánh giá mối liên quan với mức độ nặng của bệnh ở bệnh nhân vảy nến thông thường người lớn tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. 

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 568 bệnh nhân vảy nến thông thường người lớn khám tại Khoa Điều trị nội trú ban ngày, Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 8/2025 đến tháng 1/2026. Mức độ nặng của bệnh được lượng giá bằng thang điểm PASI, BSA. Các thông tin về tiền sử, lối sống, đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng thường quy được thu thập để xác định bệnh đồng mắc. Phân tích hồi quy logistic đa biến được áp dụng để xác định các yếu tố liên quan độc lập với tình trạng bệnh trung bình - nặng (PASI ≥ 10)

Kết quả: Gánh nặng bệnh đồng mắc gia tăng tỷ lệ thuận với mức độ nặng của vảy nến. Cụ thể, ở nhóm bệnh trung bình - nặng (PASI ≥ 10), tỷ lệ bệnh nhân mắc 2 bệnh và từ 3 bệnh đồng mắc trở lên chiếm lần lượt là 25% và 29%. Phân tích hồi quy logistic đa biến cho thấy thói quen hút thuốc lá, béo phì (BMI ≥ 25), đái tháo đường, tổn thương móng và vấn đề tâm lý tự báo cáo là các yếu tố liên quan độc lập với mức độ nặng của bệnh (p < 0,05). Trong đó, thói quen hút thuốc lá (OR = 4,31; p < 0,001), béo phì (OR = 3,56; p < 0,001), đái tháo đường (OR = 2,39; p = 0,03) và sự hiện diện của tổn thương móng (OR = 2,20; p < 0,001) đều là các yếu tố liên quan độc lập với vảy nến trung bình - nặng. Bên cạnh đó, vấn đề tâm lý tự báo cáo cũng cho thấy tỷ suất chênh gia tăng ở nhóm bệnh nặng (OR = 7,51; p < 0,001), tuy nhiên kết quả này có thể bị ảnh hưởng bởi sai số phân loại, đòi hỏi các nghiên cứu tiền cứu với thang đo chuẩn hóa để khẳng định. Các yếu tố như tuổi, nghiện rượu, tổn thương khớp, rối loạn mỡ máu, tăng acid uric và bệnh lý tim mạch/THA đều không thể hiện mối liên quan độc lập trong mô hình này (p > 0,05).

Kết luận: Việc tầm soát định kỳ các chỉ số nhân trắc (kiểm soát béo phì), tầm soát đường huyết, đánh giá toàn diện tổn thương móng, kết hợp tư vấn cai thuốc lá nên được đưa vào quy trình quản lý thường quy đối với nhóm vảy nến trung bình - nặng (PASI ≥ 10). Việc sàng lọc sức khỏe tâm thần cũng nên được cân nhắc thực hiện bằng các công cụ chuẩn hóa.

Từ khóa: Vảy nến thông thường, PASI, bệnh đồng mắc, yếu tố liên quan, hội chứng chuyển hoá, vấn đề tâm lý, tổn thương móng.

* Tác giả liên hệ: Nguyễn Thị Hà Vinh, Email: nguyenhavinh@hmu.edu.vn

Ngày nhận bài:21/6/2026

Ngày phản biện: 25/7/2026

Ngày chấp nhận đăng: 14/8/2026