ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở TRẺ EM MẮC RỤNG TÓC TỪNG VÙNG ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 11/2025-4/2026
DOI:
https://doi.org/10.56320/tcdlhvn.online.341Từ khóa:
Rụng tóc từng vùng trẻ em, IgE toàn phần, tự miễn, tuyến giáp, yếu tố tiên lượngTóm tắt
TÓM TẮT
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phân tích một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng ở trẻ em mắc rụng tóc từng vùng.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 175 bệnh nhi rụng tóc từng vùng, tuổi £ 16 đến khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 11/2025 đến tháng 04/2026. Các xét nghiệm Dermoscopy, IgE toàn phần, Anti-TPO, TRAb, TSH, FT4, ANA hep2, siêu âm tuyến giáp. Hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan độc lập với rụng tóc từng vùng mức độ nặng (SALT ≥ 50%)
Kết quả: Tuổi trung vị của bênh nhi là 10 tuổi; nhóm rụng tóc từng vùng mức độ nặng chiếm 14,9%. Nhóm bệnh nặng có thời gian mắc bệnh dài hơn, tỷ lệ tổn thương móng và rụng lông ngoài da đầu cao hơn so với nhóm nhẹ–trung bình (p < 0,05). Sau hiệu chỉnh các yếu tố nhiễu, rụng lông ngoài da đầu (OR = 34,9; KTC 95%: 3,85–915; p = 0,006) và nồng độ IgE >237,9 IU/mL (OR = 5,67; KTC 95%: 1,17–38,2; p = 0,044) là hai yếu tố liên quan độc lập với rụng tóc từng vùng mức độ nặng. Trên dermoscopy, tóc hình chấm than và tóc gãy liên quan với nghiệm pháp kéo tóc dương tính (p = 0,017 và p = 0,048) và xuất hiện chủ yếu ở giai đoạn sớm của bệnh (p < 0,05). Không ghi nhận mối liên quan giữa ANA HEp-2, chức năng tuyến giáp hoặc tự kháng thể tuyến giáp với mức độ nặng của rụng tóc từng vùng.
Kết luận: Rụng lông ngoài da đầu và tăng IgE huyết thanh là hai yếu tố liên quan độc lập mạnh nhất với rụng tóc từng vùng mức độ nặng ở trẻ em. Tóc hình chấm than và tóc gãy là những dấu hiệu dermoscopy phản ánh hoạt tính bệnh. Việc đánh giá rụng lông ngoài da đầu và định lượng IgE nên được đưa vào quy trình thăm khám ban đầu nhằm hỗ trợ phân tầng nguy cơ và định hướng theo dõi, điều trị ở trẻ mắc rụng tóc từng vùng. Các bất thường về ANA HEp-2 và tuyến giáp không liên quan với mức độ nặng trong nghiên cứu này.
Từ khóa: Rụng tóc từng vùng trẻ em; IgE toàn phần; tự miễn; tuyến giáp; yếu tố tiên lượng.
* Tác giả liên hệ: Vũ Thái Hà, Email: vuthaiha@hmu.edu.vn
Ngày nhận bài:20/6/2026
Ngày phản biện: 31/7/2026
Ngày chấp nhận đăng:17/8/2026
